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痰 皮膚・粘膜・感覚器*1 眼
・・喀痰検査では漿液性或いは血性で、細菌を・・ 漿液性 ・・真皮までの皮膚潰瘍・・・・水疱・浅い潰瘍・・皮下脂肪組織までの皮膚潰瘍筋肉・骨に達する潰瘍白色・黄色壊死・水疱形成・（水疱底が白色）・潰瘍
黒色壊死・潰瘍・・小水疱・潰瘍が特徴の発疹性の疾患です・・・・黄灰白色の浅い潰瘍になり、３～６日で治ります・・・・咬創部は発赤腫脹、潰瘍、所属リンパ節腫脹・・・・外陰部に米粒大の水疱ができ、それが破れますと潰瘍になります・・
・・会陰部に出来る浅い潰瘍や水疱が膣内や子宮頸管にまで及ぶ事も・・症状は軽度で、小さな潰瘍や水疱も数個出現する事が多いとされます・・・・数日後に水疱は破れ、軽度の潰瘍を形成しますが、女性の様な・・・・症状は軽度で、出来た水疱や潰瘍は短期間で治癒するケースが多い・・・・硬いシコリが出来（初期硬結/軟骨様の硬さの硬結）、爛れて潰瘍になります・・
・・その後増大し、潰瘍化し、硬性下疳・・発赤、腫脹、潰瘍、白苔などを・・膿疱、腫瘍、潰瘍、肉芽腫増殖、リンパ節腫脹などの・・角膜の混濁、潰瘍、膿瘍、前眼蓄膿などを・・・・皮膚の紅斑、水疱、膿疱、潰瘍、痂皮が知覚神経支配領域・・
・・水疱の潰瘍化と治癒後の遷延化・・・・潰瘍、リンパ節腫脹、慢性肉芽腫性局面・・膿瘍、潰瘍、急性化膿性炎症・・その後増大し、潰瘍化し、硬性下疳（左図男性例）を形成します・・・・性器に浅い潰瘍や水疱を形成します・・
・・食道に感染し潰瘍を形成すれば・・		 潰瘍 ・・乾性咳嗽、咽頭痛、鼻漏、眼結膜充血、疼痛を・・・・性器糜爛、肛門周囲粘膜糜爛や角結膜炎などや・・・・突発的な高熱、眼結膜炎、咽頭痛、筋肉痛、頭痛などに次いで・・・・のむくみ、結膜や消化管の出血、聴力障害も起こします・・角膜の混濁、潰瘍、膿瘍、・・
新生児結膜炎・新生児肺炎など・・新生児に産道感染し、新生児結膜炎（失明要因）、新生児肺炎を起こす事もあります・・・・クラミジア性結膜炎は、感染者の性器に触れた手で眼をこすっても感染の可能性があります・・・・（実質性角膜炎・ハッチンソン歯・内耳性難聴）角膜実質炎・リンパ腺症・肝脾腫・コンジローマ・・
・・淋菌性結膜炎では、瞼が腫れ、眼から膿が出る様になります・・・・結膜充血、倦怠感、不機嫌などの症状が・・・・左右の眼球結膜は充血し、口唇は荒れて赤くなり・・・・眼球結膜出血、鼻出血なども確認される事があります・・		 角・結膜
・・喀痰検査では漿液性或いは血性で・・・・咳・痰が２週間以上続く、血痰・寝汗が出る、発熱、胸痛、食欲不振・・・・咳嗽、喀痰で、血痰や喀血を確認する事もあります・・咳嗽・血痰・胸痛咳嗽・血痰・胸痛
・・咳、カンジダ発酵臭のある喀痰、血痰を・・・・無症状のもの、喀血を繰り返すもの、血痰を確認するものや・・		 血性 ・・神経痛に引き続き、紅斑、小水疱（水疱にウィルスが生息するため・・・・発熱（新生児では３８～４０℃）、擦過部に潮紅、水疱、糜爛形成などで・・・・表皮剥離が生じてしまい、まるで熱傷様の外観を示す・・悪寒、発熱や境目の明瞭な浮腫性紅斑・・・・遠心性環状紅斑様・・
・・境目がはっきりしない紅斑で始まり、皮下に及ぶもので自発痛を伴ないます・・・・紅色斑or斑状丘疹は不整形・・・・蝶形～楕円形の紅斑（１週間ほど続きます）になります・・・・瀰漫性紅潮、水疱、表皮剥脱を来たすものです・・・・紅斑（接触痛/ニコルスキー現象を伴なう）は更に、頸部、腋窩、陰股部など・・
・・病期初期には不機嫌や発熱、鼻孔周囲に紅斑、浮腫などが・・・・紅斑部はシート状に剥離し、熱傷の様な外見を呈します・・・・咳嗽発作中は顔面紅潮、チアノーゼ、舌挺出、最後には嘔吐、喀痰の・・・・外陰部や膣が炎症を起こして・・・・炎症を起こし、外陰部や肛門の激しい痒みと、白いヨーグルト状或いは・・
・・紅斑、鱗屑、糜爛を呈します・・・・小水疱、膿疱、紅斑、鱗屑、糜爛、・・紅斑、侵軟、糜爛、落屑などを呈します・・辺縁隆起性の紅斑局面・・紅色丘疹、紅斑、落屑、侵軟、掻痒・・
・・慢性または再発性紅斑、局面、落屑、・・・・皮膚の紅斑、水疱、膿疱、潰瘍、痂皮が知覚神経支配領域・・・・皮膚に紅斑（紅いブツブツ）が出来・・環状紅斑or環状に配列する丘疹と小水疱・・股部の環状紅斑、丘疹・・		 紅斑・紅潮・熱傷様・炎症Ⅰ ・・緑膿菌（皮膚、粘膜に壊疽性膿瘡）、カンジダ属（眼内炎）など・・ 眼内炎
・・粘液性の痰、呼吸困難、チアノーゼ、頸動脈怒張なども上げられます 粘液性痰 ・・多形滲出性紅斑様・・・・結節性紅斑様・・・・膣内のオリモノや炎症の状態・・・・喉頭の粘膜に炎症を起こすもので・・
披裂軟骨、喉頭蓋軟骨、輪状軟骨に炎症を起こし発症する・・・・小さな紅い斑点数個～十数個出現し・・・・気道粘膜は剥脱し、炎症を惹起し・・・・表皮細胞の剥離を招き、潮紅、水疱、広範囲糜爛を・・・・中央に膿を持った紅斑や丘疹が生じ・・
・・軽度刺激を伴なう小紅斑や小丘疹を生じ・・・・痂皮の周囲は赤い炎症を呈し・・・・炎症を伴なう紅色丘疹、膿胞へ進展してゆきます・・・・時に炎症や痒みを伴なう事も有ります・・・・熱症に類似する水疱の出来る重症細菌感染症であり・・
・・その他紅斑性小丘疹や小結節も確認されます・・		 紅斑・紅潮・熱傷様・炎症Ⅱ ・・眼の周囲の腫れです・・ 眼周囲
・・３日以上発熱が続き、黄色～緑色の痰が出ます・・ 黄色～緑色 ・・神経痛に引き続き、紅斑、小水疱（水疱にウィルスが・・水疱性膿痂疹の場合、小さな水疱はすぐに・・・・水疱、糜爛形成などで、・・・・重症例では水疱、膿疱、血疱が確認される様になります・・真皮までの皮膚潰瘍・水疱・浅い潰瘍
白色・黄色壊死・水疱形成（水疱底が白色）・潰瘍・・神経に沿った領域の皮膚に水疱をもった発赤疹、丘疹が・・・・皮疹（紅色丘疹から水疱・膿疱・痂皮化→発疹はピーク時には紅いもの・・・・小水疱・潰瘍が特徴の発疹性の疾患です・・・・直径１～２mmの周囲に発赤を伴なう水疱で・・
・・瀰漫性紅潮、水疱、表皮剥脱を来たすものです・・・・大小の水疱を形成するも、その水疱（水疱内無菌）は破れ易く・・・・掻痒を伴なった小水疱性発疹を引き起こすものです・・・・壊死、浮腫、水疱形成などを患部に認めます・・・・２日～２ヶ月で小丘疹、水疱・・
・・外陰部に米粒大の水疱ができ・・・・会陰部に出来る浅い潰瘍や水疱が膣内や・・・・症状は軽度で、小さな潰瘍や水疱も数個出現する・・・・掻痒感を伴なう複数の水疱が出現します・・・・出来た水疱や潰瘍は短期間で・・
・・伴なう小水疱、膿疱、紅斑・・・・伴なう小水疱、膿疱、紅斑・・・・足の裏は米粒大の水ぶくれが見られても・・・・皮膚の紅斑、水疱、膿疱、潰瘍、痂皮が・・・・知覚異常があり、その後に小水疱を形成します・・		 水疱Ⅰ ・・頭痛、嘔吐、一過性反復性視力障害、複視などや・・ 複視
・・腐敗臭のある膿性痰が特徴です・・・・多量の膿性痰、労作時の呼吸困難や咳で・・ 膿性痰 ・・１～２日程度で小水疱（水を含んだ発疹、痛痒感を伴なう）・・・・突然痒みを伴なう水疱が出来・・・・再発では陰部に小さな水疱や爛れが・・・・指尖、爪周囲に痛みを伴う小水疱・・・・口唇に水ぶくれや爛れ、過労、紫外線曝露などで・・
・・口唇・歯肉・口腔粘膜に水疱多発、・・・・環状に配列する丘疹と小水疱、落屑、・・小水疱、丘疹、掻痒・・性器に浅い潰瘍や水疱を形成します・・・・小水疱、糜爛、白苔などが確認され、掻痒感なども感じます・・
・・２～３㎜の水疱性発疹を伴ない・・・・潮紅、水疱、広範囲糜爛を招く毒素による障害・・・・紅暈を伴なう水疱が陰部皮膚や粘膜に・・・・小紅斑や小丘疹を生じ、その後水疱を形成します・・・・紅斑や丘疹が生じ、それらの小さな水疱や膿疱は・・
・・熱症に類似する水疱の出来る重症細菌感染症であり・・		 水疱Ⅱ ・・視力障害（半盲など）・・ 半盲
・・痰の中に病原菌が検出されます 病原菌 ・・毛包炎が多発し、それらがすぐに膿瘍となる・・・・膿疱化してその後、痂皮化して２～３週間程度で・・・・小さな水疱はすぐに大きくなり、膿性になります・・・・重症例では水疱、膿疱、血疱が確認される様になります・・・・膿瘍、皮下瘻孔を形成してしまい、その瘻孔が・・
・・激しい痛み、発熱、悪寒、化膿した・・・・毛穴からは黄色の膿がでます・・・・粘膜に壊疽性膿瘡）、カンジダ属（眼内炎）など・・・・鼓膜発赤腫脹、膿も中耳に溜まる様に・・・・重篤な扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍などに・・
・・皮疹（紅色丘疹から水疱・膿疱・痂皮化・・・・扁桃の発赤・腫脹、時には膿苔も確認されます・・・・小丘疹、水疱、膿瘍、所属リンパ節腫脹、発熱・・・・粘液性帯下・膿性帯下（おりもの）などや発熱・・・・多量で黄白色の分泌物、或いは膿性の分泌物です・・
・・膿（膿疱）を持つ湿疹や白斑を来たします・・・・伴なう小水疱、膿疱、紅斑・・・・伴なう小水疱、膿疱、紅斑・・口囲に多発する丘疹、膿疱、膿疱周囲模様鱗屑・・・・全身に拡大する小丘疹、膿疱で・・
膿疱、腫瘍、潰瘍、肉芽腫増殖・・角膜の混濁、潰瘍、膿瘍、前眼蓄膿・・・・皮膚の紅斑、水疱、膿疱、潰瘍、痂皮が知覚神経支配領域・・・・排膿、圧痛、自発痛、掻痒生毛部の結節、膿疱・・		 膿疱・膿瘍・化膿・膿瘡・排膿・膿栓Ⅰ ・・眼球運動障害、意識障害、瞳孔不同、徐脈、・・・・多くの人に瞳孔不同・・・・縮瞳を３主徴とするものです・・反射性瞳孔硬直/アーガイルロバートソン瞳孔など 瞳孔異常
肉芽腫性局面、膿疱、落屑・・・・膿瘍、潰瘍、急性化膿性炎症毛包性膿瘍、肉芽腫性局面・・・・急性化膿性炎症・・尿道炎や水っぽい膿を確認する事も有ります・・
・・尿道からの排膿を伴ないますが・・・・陰窩性扁桃炎は陰窩に膿栓や・・・・小さな水疱や膿疱は黄褐色の痂皮となり・・・・炎症を伴なう紅色丘疹、膿胞へ進展してゆきます・・・・丘疹や小さな膿胞を確認する事もあります・・
・・時に大きな膿疱が出来る事もあります・・・・膿疱化を経て数日後に痂皮化し・・膿瘍形成部を中心に発赤、腫れ、疼痛が・・・・皮下膿瘍を形成する事もあります・・腰殿部や外陰部、大腿部にかけ、瘡様の膿疱や丘疹を生じるものです・・		 膿疱・膿瘍・化膿・膿瘡・排膿・膿栓Ⅱ ・・特に注意が必要な場合は、視覚異常・・ 視覚異常
結核の症状は、咳・痰が２週間以上続く・・・・咳や痰が一年のうち３ヶ月以上に亘り続き・・・・急激な発熱、喉の痛み、咳、痰に次いで・・・・嗄声、痰、乾性咳・・・・痰、全身倦怠などを確認する場合には・・ 痰 ・・膿疱化してその後、痂皮化して２～３週間程度・・・・比較的早期から厚く、黄褐色の痂皮を形成します・・・・発赤疹、丘疹は次第に水疱化し、さらに痂皮化し・・・・発熱、皮疹（紅色丘疹から水疱・膿疱・痂皮化）が同時に・・・・目脂や鼻汁を伴ない放射状亀裂、痂皮の形成の為に・・
・・糜爛、亀裂、痂皮、落屑、開口時疼痛などを・・・・増殖を伴なった痂皮、鱗屑を確認します・・・・皮膚の紅斑、水疱、膿疱、潰瘍、痂皮が知覚神経支配領域・・・・膿疱、落屑、痂皮、波動、排膿・・毛包性膿瘍、肉芽腫性局面、痂皮、局所リンパ節腫脹
・・３～４日後には乾いて、黒いカサブタになります・・・・赤く腫れ、水疱、かさぶた、眼脂に次いで・・・・黄褐色の痂皮となり、急速に広がってゆきます・・・・膿疱化を経て数日後に痂皮化し、１～２週間の経過後・・		 痂皮・かさぶた ・・痙攣、片麻痺、視野狭窄、失語症、意識障害・・ 視野狭窄
・・多数のデキモノが出来、患部は大きく腫れ上がり・・・・先の柔らかい尖った疣（いぼ）が出来ます・・・・患部（疣）は乳頭状、鶏冠状に増殖し・・・・時に巨大腫瘍も形成します。接触による出血や・・膿疱、腫瘍、潰瘍、肉芽腫増殖、リンパ節腫脹・・
膿疱、腫瘍、潰瘍、肉芽腫増殖、リンパ節腫脹などの・・・・潰瘍、リンパ節腫脹、慢性肉芽腫性局面・・肉芽腫性局面、痂皮・・肉芽腫性局面、膿疱、落屑・・		 できもの・いぼ・腫瘍 ・・鬱血乳頭、眼球運動障害、意識障害・・・・眼球運動障害、軽度痴呆、などが認められる場合もあります・・・・髄膜脳炎は視力障害、動眼神経障害・・ 眼球運動障害
・・発熱、咳嗽、喀痰、胸痛などがあり、・・・・殆んどが咳嗽、喀痰で、血痰や喀血を・・・・舌挺出、最後には嘔吐、喀痰の排出・・・・カンジダ発酵臭のある喀痰、血痰を・・ 喀痰 ・・白色・黄色壊死・水疱形成・（水疱底が白色）・潰瘍・・黒色壊死・潰瘍・・細気管支の上皮壊死、浮腫、呼気性喘鳴・・・・全身の各所に表皮顆粒層を障害し、表皮細胞の壊死・・ 皮膚粘膜壊死 ・・大腸炎、食道炎、肺炎、脳炎、脈絡網膜炎などの症状を・・ 網膜炎
§９　喀痰検査/感染症メモ/感染症の知識 喀痰検査 ・・糜爛となり、液に触れた部分は皮疹が生じ・・・・発熱、皮疹、リンパ節腫脹など・・・・発疹（２～５㎜の斑状丘疹、顔面に始まり・・・・皮疹（紅色丘疹から水疱・膿疱・痂皮化→発疹は・・・・バラ疹（バラの花びらのような紅色の薄い色斑は出現～・・
・・病原微生物は全身の紅い丘疹（赤褐色発疹）や・・・・身体の中心から手足、顔へ広がる小さな紅い発疹を・・次いで身体の中心部、お尻などの毛根周辺に発疹が・・・・再度発熱し、同時に発疹が耳の後ろ・・・・発疹は顔や体幹を中心に紅いブツブツが・・
・・軽い発熱、だるさ、発疹で始まり・・・・２～３㎜の水疱性発疹を伴ない・・・・炎症を伴なわない皮疹（面皰/感染を起こしていない皮脂の栓が毛包内に詰まった状態）から・・・・背中一面にあせも様の皮膚カンジダ症を確認する事もあります・・		 皮疹・発疹 ・・鼻汁、咳嗽、クシャミ、眼脂などの・・・・数日の間に目脂や鼻汁を伴ない放射状亀裂、痂皮の形成の為に・・・・咽頭炎（喉の痛みが強い）、結膜炎（眼脂、目が充血）を・・・・眼脂に次いで、首の周りや腋下、股が腫れ、全身の表皮は・・ 眼脂
・・この水疱が破れますと、糜爛となり、液に触れた部分は皮疹が生じ・・・・擦過部に潮紅、水疱、糜爛形成などで・・表面の発赤・極浅い糜爛・・口唇糜爛・・・・歯肉糜爛・・
・・性器糜爛・・・・肛門周囲粘膜糜爛・・・・その水疱（水疱内無菌）は破れ易く（破れれば糜爛様になる）・・・・硬いシコリが出来（初期硬結/軟骨様の硬さの硬結）、爛れて潰瘍になります・・・・小水疱、膿疱、紅斑、鱗屑、糜爛を・・
・・膿疱、紅斑、鱗屑、糜爛、侵軟・・・・侵軟（白くふやける）、糜爛、落屑などを・・発赤、糜爛、亀裂、痂皮、落屑・・・・水疱は１～２週間程度増え続け、破れて爛れます。その後・・・・水疱は破れて爛れた病変が多発・・
・・陰部に小さな水疱や爛れが・・・・口唇に水ぶくれや爛れ・・・・点状白苔が付着し、簡単に剥離して糜爛を生じさせます・・・・糜爛、白苔などが確認され、掻痒感なども感じます・・・・広範囲糜爛を招く毒素による障害を起こす熱傷様の・・
・・水ぶくれ、痛みを伴う糜爛を生じさせる・・・・それは破れて糜爛となります・・・・口の内側では糜爛が出来・・		 びらん・爛れ ・・、眼痛、眼灼熱感、結膜炎症状・・・・目がショボショボする・・ 眼灼熱感
・・重症例では水疱、膿疱、血疱が・・・・寒気、錯乱、点状出血（皮膚・・・・小顆粒状～斑点状の出血斑も確認され、早産の危険性もあります・・・・水疱や出血斑を伴なう事があります・・ 血疱・皮下出血・出血斑 ・・眼痛、眼灼熱感、結膜炎症状・・・・眼の奥の痛み・・ 眼痛
・・膿瘍形成部を中心に発赤、腫れ、疼痛が・・・・病変部より連続的に帯状の発赤とリンパ節腫脹を来たします・・表面の発赤・極浅い糜爛・・圧迫されている皮膚が赤くなる程度ですが・・・・外耳炎を起こしますと外耳道発赤腫脹・・
・・鼓膜発赤腫脹、膿も中耳に溜まる様になります・・・・嗄声、発赤、腫脹、自発痛、嚥下痛、呼吸困難と・・・・神経に沿った領域の皮膚に水疱をもった発赤疹、丘疹が・・・・粘膜疹は直径１～２mmの周囲に発赤を伴なう水疱で・・・・咽頭の発赤は顕著で、軟口蓋にまで及ぶ事も・・
・・扁桃の発赤・腫脹、時には膿苔も確認されます・・・・咬創部は発赤腫脹、潰瘍、所属リンパ節腫脹・・・・強い排尿痛時痛、外尿道口発赤、尿道分泌物など・・紅暈を伴なう小水疱・・紅暈を伴なう小水疱・・
出生時より紅暈を伴なう全身に拡大する・・爪囲の発赤、腫脹、自発痛・・発赤、糜爛、亀裂、痂皮、落屑・・発赤、腫脹、潰瘍、白苔などを・・・・一時に発赤、腫脹、掻痒などの症状を呈しますと・・
・・外陰部や膣が炎症を起こして外陰部発赤、掻痒感・・・・亀頭、冠状溝周辺の発赤・・・・発赤を伴う場合もあり・・		 発赤・紅暈 ・・まぶたの充血・・・・眼球結膜の充血・・・・結膜炎（眼脂、目が充血）を・・・・点状出血（皮膚、白眼）、・・・・結膜充血、倦怠感、不機嫌などの症状が認められ・・
・・左右の眼球結膜は充血し・・・・眼球結膜出血、鼻出血なども確認される事があります・・		 充血・出血
・・皮膚炎などの随伴症状・・・・リッター新生児剥脱性皮膚炎とする特に重篤な皮膚炎を呈します・・ 皮膚炎 ・・前眼蓄膿などを・・・・潰瘍、膿瘍・・ 膿
（口） 項（うなじ）の毛包炎やセツが多発・・後頭部に毛包炎が多発し・・ 毛包炎 ・・涙が出るなどと前後して・・ 涙
・・口唇糜爛、歯肉糜爛、性器糜爛、肛門周囲粘膜糜爛・・・・口角が爛れて口角炎や口唇ヘルペスを・・ 口唇 項（うなじ）の毛包炎やセツが多発・・・・紅斑、鱗屑、糜爛を呈します・・・・膿疱、紅斑、鱗屑、糜爛、侵軟、・・紅斑、侵軟、糜爛、落屑などを呈します・・・・亀裂、痂皮、落屑、開口時疼痛などを・・
・・、紅斑、落屑、侵軟、掻痒などを・・・・再発性紅斑、局面、落屑、爪甲肥厚混濁・・・・角質増殖を伴なった痂皮、鱗屑を・・・・口囲に多発する丘疹、膿疱、膿疱周囲模様鱗屑、座瘡に・・・・膿疱、落屑、痂皮・・
手掌全体の角化、落屑、痒みは・・・・丘疹と小水疱、落屑、掻痒但し・・股部の環状紅斑、丘疹、落屑・・・・踵の角化、落屑、亀裂落屑、侵軟、亀裂、掻痒、・・
頭部粃糠（ふけ）落屑局面、脱毛・・指趾の膜様落屑（まくようらくせつ）が見られる様になります・・・・回復の過程では皮膚は糠様落屑（ぬかようらくせつ）・・・・顔面、頸部、体幹の糠様、小葉状の落屑・・・・紅斑部はシート状に剥離し・・
・・瀰漫性紅潮、水疱、表皮剥脱を来たすものです・・・・刺激を受けると広汎に表皮剥離が生じてしまい・・・・肛門周囲は赤く皮膚もむけ、粘液で覆われた便も確認される・・・・糠様落屑もわずかに確認されます・・・・手足の指先から皮膚が脱落します・・
・・表皮細胞の剥離を招き、潮紅、水疱・・		 屑・表皮剥離 ・・目がショボショボする、まぶしがる、・・・・対光反射の異常も認められます・・・・直接対光反応の欠如・・・・間接対光反応の欠如・・・・対光反射遅延なども確認されます・・ 対光反射異常
・・歯肉糜爛、性器糜爛、肛門周囲粘膜糜爛や・・・・黄疸、歯茎からの出血、鼻血、吐血などを・・・・皮下、鼻腔、歯肉から出血します・・・・歯痛・頭痛を・・・・口の初感染では歯肉の腫れのみの症状の場合や・・ 歯肉・歯茎・歯 ・・ケロイド様の極めて固い結節（紅色）を形成してしまうもので・・・・表面に丘疹、結節が多発します・・・・角質増殖を伴なう小結節・・・・多数の結節、無痛性、弾性硬局面・・生毛部の結節、膿疱、膿瘍、潰瘍・・
・・皮下結節、寒気、錯乱、点状出血・・・・小結節も確認されます・・		 結節
・・口（口腔粘膜/口内炎様）に通常熱は伴なわず（有っても軽度発熱）、軽い食欲低下・・・・口角が爛れて口角炎や・・ 口内炎・口角炎 ・・結節は痒みを伴なう事が多い・・・・四肢に広がります。軽度痒みを伴なう事が多い・・・・発疹は痒み（相当に痒い）を伴ない、爪で掻くことにより・・・・やがて（１２時間程度の後）痒みを伴なうザラザラした発疹・・・・四肢に激しい掻痒を伴なった小水疱性発疹を引き起こすものです・・
・・むず痒さや軽い排尿痛、尿道不快感を覚える事も・・・・１～２mmの掻痒感を伴なう複数の水疱が出現します・・・・外陰部や膣が炎症を起こして、掻痒感を伴ないます・・・・炎症を起こし、外陰部や肛門の激しい痒みと、白いヨーグルト状・・女性は痒みを感じる場合も有ります・・
・・侵軟（白くふやける）、掻痒などを・・・・掻痒、耳鳴り・・・・小水疱（水を含んだ発疹、痛痒感を伴なう）が・・・・一時に発赤、腫脹、掻痒などの症状を呈しますと・・・・突然痒みを伴なう水疱が出来・・
・・角化、落屑、痒みは必発では有りません・・・・排膿、圧痛、自発痛、掻痒・・丘疹と小水疱、落屑、掻痒但し・・股部の環状紅斑、丘疹、落屑、掻痒小水疱、丘疹、掻痒
落屑、侵軟、亀裂、掻痒・・・・掻痒感、オリモノの増加など・・・・小水疱、糜爛、白苔などが確認され、掻痒感なども感じます・・・・時に痒みを伴なう・・・・時に炎症や痒みを伴なう事も有ります・・
・・痒み・疼きなどが数時間から２～３日前に感じられる様になり・・・・掻痒感、疼痛などで気付く事が多い・・		 痒み 腫れ
・・口腔粘膜の発赤粘膜疹は・・ 粘膜疹 ・・膿瘍同士が交通してしまい皮下瘻孔を形成、膿瘍は・・・・膿瘍、皮下瘻孔を形成してしまい、その瘻孔が互いに交通してしまい・・ 瘻孔 ・・患部は大きく腫れ上がり、卵大から手のひら大にまでなってしまう事も・・・・膿瘍形成部を中心に発赤、腫れ、疼痛が指尖部全体に及ぶものです・・・・少しずつ進行し患部は腫脹、硬結を示すようになります・・・・外耳炎を起こしますと外耳道発赤腫脹、耳痛・・・・鼓膜発赤腫脹、膿も中耳に溜まる様になります・・
・・口腔底、頤（おとがい）部、顎下三角部は腫れます・・・・扁桃や扁桃周囲に腫脹が広がり、上気道狭窄、呼吸困難の・・・・嗄声、発赤、腫脹、自発痛、嚥下痛、呼吸困難と・・・・扁桃の発赤・腫脹、時には膿苔も確認されます・・・・咬創部は発赤腫脹、潰瘍、所属リンパ節腫脹・・
・・片側性、或いは両側性陰嚢腫大、陰嚢痛、発熱を認める・・・・陰嚢の腫れや疼痛も軽度と思われます・・・・太ももの付け根のリンパ節が腫れる事や熱が出る事も・・・・時に鼠径部リンパ節が腫れ、発熱を伴なう事があります・・・・外陰部は赤く腫れ、熱感を感じたり、排尿時に痛みも・・
爪囲の発赤、腫脹、自発痛、圧痛、爪甲の変形・・発赤、腫脹、潰瘍、白苔などを・・・・手、腕、膝の関節が腫れたり・・・・一時に発赤、腫脹、掻痒などの症状を・・・・脚の付け根のリンパ節の腫れて痛み・・
・・潰瘍、リンパ節腫脹、慢性肉芽腫性局面・・痂皮、局所リンパ節腫脹・・肝腫大、腹痛や近傍諸臓器を圧迫し・・・・肝腫大、腹痛、黄疸、肝機能障害が出現する様になります・・・・腕・脚の痺れ、心雑音、脾臓腫大など
・・右季肋部の鈍痛や肝腫大も認められる事・・・・１側或いは両側の腎臓が腫れたり・・・・眼の周囲の腫れ・・・・耳下腺部or顎下腺部が痛みを伴って腫れます・・・・声門下粘膜の感染による炎症で、粘膜が腫れ・・
・・炎症による腫大は・・・・手足が腫れたり、手のひらや、足底が赤くなります・・・・首の周りや腋下、股が腫れ、全身の表皮は・・・・目の周りが赤く腫れ、水疱、かさぶた、眼脂に次いで・・・・境のはっきりした、鮮やかな赤い腫れが急速に広がり・・
・・口の初感染では歯肉の腫れのみの症状の場合や・・		 腫れ・腫脹・腫大
・・口囲蒼白と呼ばれる特徴的な病態（口の周りが白く見える）になったりします・・発赤、糜爛、亀裂、痂皮、落屑、開口時疼痛などを・・口囲に多発する丘疹、膿疱、膿疱周囲模様鱗屑、座瘡に・・ 口囲関連 ・・膿瘍は自壊し、瘢痕化が進展し、脱毛する・・ 瘢痕化 有鉤嚢虫症（虫卵の経口摂取により脳や筋肉に腫瘤を来たす）・・ゴムの様なシコリ（腫瘤）が出来ます・・・・連続した充実性の腫瘤を形成し、肝腫大、腹痛、黄疸・・・・帯下の増量や、外陰部腫瘤で違和感を感じる場合も有ります・・・・外陰部の腫瘤、違和感・・ 腫瘤
・・いわゆるイチゴ舌と呼ばれる赤く舌乳頭は腫れ上がった状態・・・・咳嗽発作中は顔面紅潮、チアノーゼ、舌挺出、最後には嘔吐、喀痰の・・粘膜に固着する授乳状白苔、菌塊などが・・・・口唇は荒れて赤くなり出血したり、イチゴ舌を呈します・・ 舌 ・・重症例ではチアノーゼまでに至る危険な状態になり得るため・・・・重症例では呼吸音減弱、チアノーゼを伴なうため、呼吸管理のために・・・・咳嗽発作中は顔面紅潮、チアノーゼ、舌挺出、最後には嘔吐、喀痰の・・・・呼吸困難、チアノーゼ、意識障害も確認されます・・・・呼吸困難、チアノーゼ、頚動脈怒張なども上げられます・・皮膚・粘膜に点状出血、紫斑を認め、鼻血・・・・呼吸困難、チアノーゼは緊急事態に直結します・・・・重症例では呼吸困難からチアノーゼ、稀に窒息を起こします・・・・チアノーゼ、呼吸停止にまで至る事もあります・・・・急激に呼吸困難、チアノーゼなどに至る事があり・・ チアノーゼ・紫斑 ・・唾液腺（耳下腺や顎下腺/耳の下、頬の後ろ側、顎の下）の腫れる感染症・・・・舌下腺/耳の下、頬の後ろ側、顎の下、舌と下顎の間・・ 唾液腺（耳下腺・額下腺）・舌下腺
鼻・口・消化管の大量出血から多臓器不全により死に至ります・・ 出血 ・・皮膚に水疱をもった発赤疹、丘疹が全身に多発します・・・・四肢に広がり紅色斑or斑状丘疹は不整形の・・・・発疹（２～５㎜の斑状丘疹、顔面に始まり、体幹、四肢に・・・・類似した淡紅色の斑状丘疹が発現します・・・・皮疹（紅色丘疹から水疱・膿疱・痂皮化→発疹は・・
・・発疹は両頬に紅色の斑状丘疹が出現し・・・・小丘疹・小水疱・潰瘍で潜伏期間は・・・・淡紅色の小丘疹（粟粒大）が現れてきます・・・・潜伏期間２日～２ヶ月で小丘疹、水疱・・・・全身の紅い丘疹（赤褐色発疹）や・・
・・表面に丘疹、結節が多発します・・口囲に多発する丘疹、膿疱、膿疱周囲模様鱗屑・・・・伴なう全身に拡大する小丘疹、膿疱で・・・・表面が平滑で光沢のある小丘疹で始まり・・・・角化性丘疹）を形成します・・
・・扁平に隆起した多角形丘疹で、顔面や前腕に・・・・線状に配列する（ケブネル現象）事も多々あります・・・・環状に配列する丘疹と小水疱、落屑・・股部の環状紅斑、丘疹・・小水疱、丘疹、掻痒
・・丘疹（赤い）、小水疱、糜爛、白苔などが確認され、掻痒感なども感じます・・・・小丘疹（粟粒大丘疹）が確認できます・・・・紅斑や丘疹が生じ、それらの小さな水疱や膿疱は黄褐色の痂皮となり・・・・炎症を伴なう紅色丘疹、膿胞へ進展してゆきます・・・・小紅斑や小丘疹を生じ、その後水疱を形成します・・
・・衛生病巣と呼ばれる丘疹や小さな膿胞を・・・・腰殿部や外陰部、大腿部にかけ、瘡様の膿疱や丘疹を生じるものです・・・・その他紅斑性小丘疹や・・		 丘疹 ・・下肢疼痛、下肢むくみ、直腸膣瘻・膀胱膣瘻（膣と直腸、膀胱間に瘻口ができてしまう）・・進行しますと顔面のむくみ、結膜や消化管の出血・・・・腹水や下肢浮腫を来たす様な状態になりますと・・・・手のひらや足の裏が浮腫んで硬くなります・・・・顔面浮腫、点状出血、眼球結膜出血、鼻出血なども・・
・・帯状に紅いブツブツや水ぶくれ、痛みを伴う糜爛を・・		 むくみ・浮腫・水ぶくれ
・・鱗屑、糜爛、侵軟（白くふやける）、亀裂・・・・紅斑、落屑、侵軟（白くふやける）、掻痒などを・・紅斑、侵軟（白くふやける）、糜爛、落屑などを・・落屑、侵軟、亀裂、掻痒・・ 侵軟
・・粟粒大のコプリック斑（白斑）という・・・・場合により白斑（白っぽい）などの痕を残す事もあります・・・・・・膿（膿疱）を持つ湿疹や白斑を来たします・・・・・・初期は白斑ないし・・・・淡褐色斑の拇指大程度までの・・
・・放置しますと融合してしまい、地図状斑を形成します・・		 白斑・淡褐色斑・地図状斑
・・永山斑と呼ばれる特徴的な粘膜疹の出現・・・・性器粘膜に不快感や焼かれる様な熱さなどの・・ 粘膜異常
（爪） ・・発熱、鼻孔周囲に紅斑、浮腫などが・・・・上皮壊死、浮腫、呼気性喘鳴（分泌物が溜まる・・・・壊死、浮腫、水疱形成などを患部に・・ 浮腫 （耳）
・・爪甲の変形、爪混濁、爪変色、爪横溝などを・・・・爪甲肥厚混濁・・爪甲の肥厚、混濁、硬化・・ 形状・肥厚 ・・目脂や鼻汁を伴ない放射状亀裂、痂皮の形成・・・・糜爛、侵軟（白くふやける）、亀裂を呈します・・・・踵の角化、落屑、亀裂落屑、侵軟、亀裂、掻痒・・ 亀裂 外耳道奥耳垢様堆積物・・・・閉塞感、難聴、耳漏・・ 耳垢様・閉塞
・・爪混濁、爪変色・・・・爪混濁を来たします・・・・爪甲肥厚混濁・・・・混濁、硬化or脆弱化 色調・混濁 ・・感染した部位に硬いシコリが出来・・ しこり ・・耳鳴り、閉塞感、難聴・・ 耳鳴り
・・混濁、硬化or脆弱化 脆弱化 ・・耳漏、頭痛、眩暈などを・・ 耳漏
爪甲の肥厚、混濁、硬化・・ 硬化 ・・膿疱、膿疱周囲模様鱗屑、座瘡にカンジダが２次感染して・・ 座瘡
・・腺状出血（爪下）、心臓発作・・ 爪下出血 ・・固着する授乳状白苔、菌塊などが・・発赤、腫脹、潰瘍、白苔などを・・食道に白色偽膜形成、時に疼痛、嚥下困難・・肝疱様、苔癬状、多形滲出性紅斑様・・・・ＨＩＶ感染に合併し易く、頬粘膜、舌に点状白苔が付着し・・
・・小水疱、糜爛、白苔などが確認され、掻痒感なども感じます・・・・陰窩に膿栓や白苔を確認する事の出来る細菌性の・・		 白苔・白色偽膜・苔癬
粘膜に固着する授乳状白苔、菌塊などが・・腎盂・膀胱内に菌塊を確認します・・ 菌塊
手掌全体の角化、落屑、痒みは必発では・・・・踵の角化、落屑、亀裂・・ 角化


　　　　　*1 皮膚、粘膜、感覚器では例えば、ご自身がこれは紅斑であるとご判断された場合でも、資料上の表現は丘

　　　　　疹になっているかも知れません。 どうぞ丹念に、柔軟にご判断頂き、 他にも痒みを伴なう、結節かもしれない、

　　　　　痂皮になっている部位もある、など視点も多角的に観察され、検索をあきらめずにお調べ下さい。


　　　　　* 侵軟；白くふやける事


　　　　　* 座瘡；尋常性座瘡（にきび）、新生児座瘡、乳幼児座瘡、男性ホルモン性座瘡、薬剤性座瘡（ステロイド座瘡

　　　　　など）、心因性因子による座瘡、感染性座瘡、集簇性座瘡、壊死性座瘡、老人性面皰、夏季座瘡などがありま

　　　　　す。（座は正しくはやまいだれです。）





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